在临沂客户端讯“孩子上课总走神、作业拖拉磨蹭，难道天生就不是学习的料？”“学习成绩不理想，究竟是家长教导无方，还是孩子偷懒不努力？”这些长期困扰家长的教育难题，近几年有了专业的解决渠道。近日，市融媒体中心记者探访临沂各大医院了解到，多家医院均开设了相关门诊。
其实，今年已是学习困难门诊爆火的第四年，但这一概念并不是近几年才兴起的，它在中国最早可追溯至上世纪90年代，当时是由上海市儿童医院的儿童保健发育行为科设置，最初就被命名为学习困难门诊，现正在陆续更换为规范的名称。究竟什么是“学习困难”？其主要表现是什么？孩子出现哪些情况需要到学习困难门诊就诊？……带着这些问题，市融媒体中心记者进行了采访调查。
市人民医院儿童康复科，孩子们利用暑假时间进行注意力训练。
一号难求！就诊热潮背后的现实困境
8月12日，临近新学期开学，临沂市人民医院解放路院区门诊5号楼4楼的学习困难门诊诊室门外，早已被熙熙攘攘的人群挤得水泄不通。据悉，该门诊有着固定的开诊时间，为每周二、周四、周六和周日。干净明亮的诊室内，主任张俊正全神贯注、耐心细致地为患者看诊。一整天下来，张俊要接待几十位病人，但她始终保持着温和的态度，不厌其烦地询问着每一个孩子的具体情况，眼神中满是关切与专注。
市民刘女士的孩子便是其中之一。上学期开学后不久，刘女士便发现平时聪明伶俐的孩子，学习成绩却上不去，作业漏题、串写，阅读跳行，上课走神，老师还三天两头“约谈”。“打也打了，骂也骂了，孩子被逼急了就说不想去上学了！”无奈之下，刘女士带着孩子来到市人民医院，张俊表示，孩子可能并非“不爱学习”“调皮叛逆”，而是存在“学习困难”的问题。
据张俊介绍，“学习困难”其实是一个不容忽视的医学问题。从狭义的角度来讲，“学习困难”本质上是一种学习技能发育障碍，它涵盖了数学学习障碍、书写障碍、阅读障碍等多个方面。这种障碍会导致人在听、读、写或数学计算等重要的学习活动中，表现出不完整、不顺畅的能力，严重影响学习效果。
出现“学习困难”的孩子一般可以分为两种情况：一种是与神经系统发育密切相关，包括阅读障碍、书写障碍、数学障碍以及注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、孤独谱系障碍（自闭症）等。其中，患有注意缺陷多动障碍的孩子是门诊最常见的病例。这些孩子由于神经发育尚未完善，就像一台尚未调试好的精密仪器，难以集中自己的注意力，学习时极易分心、发呆，面对困难时还会产生畏难情绪。另一种情况则是存在一些情绪和精神心理障碍，比如学校适应障碍、焦虑抑郁等。这些孩子在焦虑紧张、情绪低落的不良状态影响下，会出现精力减退、注意力无法集中的问题，遇到困难时容易选择放弃，内心缺乏自信。一些孩子在遭受情绪问题和学习退步的双重打击后，甚至会沉迷于网络世界、对学习丧失兴趣、与大人产生对抗情绪，被家长和老师误解为“青春期叛逆”。
记者在临沂市人民医院公众号仔细查阅后发现，出诊医生的号源均已提前一周被预约。随着学习困难门诊知晓度的不断提升，每年9月到10月的升学季以及重大考试期间，市人民医院总会迎来就诊小高峰。不少像刘女士一样充满困惑、焦急万分的家长，选择来到专业的门诊向专家寻求帮助，希望能为孩子找到解决问题的良方。
“其实早在之前，我们就开设了注意力和学习困难MDT门诊。”张俊介绍，“这个门诊集结了资深少儿精神科医生与教育心理学专家，融合了医学、心理学、教育学等多学科的强大力量，以多学科联合干预模式为基础，聚焦解决儿童和青少年的注意力问题及学习困难问题，为孩子们提供全方位、个性化的诊疗服务。”
在我市，除市人民医院外，市妇幼保健院、临沂沂州医院、莒南县人民医院等也开设有相关门诊。张俊表示，“学习困难通常在学龄期表现出来，从幼儿园、小学到18岁前都可能出现。与神经发育障碍有关的，如注意缺陷多动障碍等，多在小学等低学龄段显现；由情绪问题导致的，则在初中、高中等青春期阶段更明显。”也正因孩子在学业上遇挑战时问题易显现，才容易引起家长重视。
学习困难门诊：
非“提分”捷径，乃成长守护站
近年来，全国各地的学习困难门诊如雨后春笋般涌现，成为了备受瞩目的“网红门诊”。开设这类门诊的医院越来越多，设立的分支也越来越细化，比如注意缺陷多动障碍门诊、抽动障碍门诊、孤独症疑难杂症联合门诊、语言发育迟缓门诊等等，为不同类型的学习困难孩子提供了更加精准、专业的诊疗服务。
每一位来到学习困难门诊的孩子，都有一段不为人知、不被理解的挣扎与期望。据临沂沂州医院儿童康复科主任李丽介绍，学习困难门诊的存在，犹如一场及时雨，使得一些存在神经发育问题、情绪和精神心理障碍等潜在疾病的孩子能够被尽早发现和诊断。早期的干预和治疗对孩子的学习和发展具有至关重要的积极作用。
“有的家长会认为，孩子学习成绩不好是由于偷懒、调皮，因而会进行严厉的责骂，这样做可能会造成孩子的抑郁、焦虑，甚至影响人格发展，给孩子的一生带来难以磨灭的负面影响。”李丽说。在看诊时，她一般会通过详细了解孩子的症状、生长发育情况，现场与孩子进行亲切的交流互动、深入的访谈，再加上一些专业的心理、智力测试量表等，找到引起孩子成绩差的根本原因，然后有针对性地提供帮助和治疗。
“每个孩子都是独一无二的，都有自己的特点和闪光点。不是每个孩子都擅长学习，而且成绩更不应该是评价孩子的唯一标准。家长应该给自己和孩子都减减压，营造一个宽松、和谐的成长环境。”李丽表示。
事实上，在门诊中，接诊医生经常遇到类似的例子。针对这样的孩子，医生会为孩子提供专业的帮助，比如心理干预、患儿药物治疗等。但要特别提醒的是，孩子成绩不理想并不等同于学习困难，不能一概而论。应该科学评估、理性看待，家长一定要深入了解孩子的个体特点，尊重孩子的选择权利，制定合理的目标，做到因材施教，让每个孩子都能在自己擅长的领域绽放光彩。
学习困难门诊的出现，为那些在学习道路上遭遇困境的孩子和家长带来了新的希望和方向。它不仅仅是一个治疗疾病的地方，更是一个理解孩子、关爱孩子、帮助孩子成长的温暖港湾。
临报融媒记者 孔令华 通讯员 王小彤 王滢
编辑:李婷
